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望闻问切内外兼施 浙江台州中医全程参与新冠肺炎防治
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健康2020-02-21 09:34:55 81
望闻问切内外兼施浙江台州中医全程参与新冠肺炎防治
    图为:中医师对患者进行中医四诊。恩泽医疗供图

  (抗击新冠肺炎)望闻问切内外兼施 浙江台州中医全程参与新冠肺炎防治

  中新网台州2月20日电(记者 范宇斌)“阿公,舌头伸出来我看看!昨晚睡得好吗,最近吃饭香吗?”穿着厚重的隔离衣,浙江台州恩泽医院中医科主任助理、主治中医师钱晓通过望闻问切,操心着新冠肺炎患者“吃喝拉撒睡”等情况。

  新冠肺炎疫情发生后,中西医纷纷出招。自台州市公共卫生中心负压病房启用后,钱晓团队先后有7名中医师进入负压病房,每天轮流对确诊患者进行中医治疗。

  经过他们20多天的努力,截至2月18日,已对135例确诊患者开具中药汤剂处方,这些患者乏力、发烧、咳嗽、咽痛、纳差、腹泻等症状得到缓解,影像学表现得到改善或逆转,加速病毒从体内排出,总有效率达90%以上。

  综合众多临床病例,钱晓称,普通型、重型新冠肺炎患者采用中西医结合治疗,对改善患者主要症状方面具有积极作用。

图为:免费发放防感汤 。恩泽医疗供图
图为:免费发放防感汤 。恩泽医疗供图

  中西医“组合拳”显临床疗效

  “吃中药调理后,感觉能睡得着了,吃饭也有味道了!”70岁的张阿公与确诊病例有密切接触史,被确诊为新冠肺炎患者,刚入院时,由于对疾病的恐慌,精神压力大,吃不好睡不好,整个人精神萎靡。

  据中医诊治“辩证施治”的原则,钱晓为其制定了个性化治疗方案,实时观察疗效,三天一周期调整药方。中西医结合治疗下,张阿公精气神日渐焕发,对战胜疾病也更有了信心。

  “通过临床我们发现,中医药在治疗上面,轻症可截断病情,重症可促进转归,康复期可加快恢复。”钱晓介绍,针对普通型新冠肺炎患者,中医药在改善主要症状方面具有确切作用。

  对此,该院中医团队对患者实行全程中医救治,收集患者四诊信息,提供饮食康复方面的中医指导,教患者八段锦、搓背等加快恢复。

  “虽然西医暂无特效药,但中西医结合治疗,有更加科学全面的手段。”钱晓表示,患者通过中药介入治疗,配合西医呼吸支持、循环支持等治疗,加快患者临床症状的改善,降低危重症发生率,提高治愈率。

  钱晓说,台州地区新冠肺炎患者临床表现总体偏向于“湿疫”的范畴,疫毒外侵,肺经受损,正气亏虚。“该病发生过程中,患者的临床症状和舌脉具有一定的共同性,对此我们在临床治疗过程中重视‘辨病为主、病证结合、专病专方’,根据患者具体情况辨证论治。”

图为:中药香囊。恩泽医疗供图
图为:中药香囊。恩泽医疗供图

  望闻问切,中医深入介入“战疫”

  中医治疗瘟疫有数千年历史,《黄帝内经》中提及,“正气存内,邪不可干”。

  面对来势汹汹的疫情,中医并非束手无策。钱晓表示,中医药对轻中重患者及恢复期患者均有作用。“中医药早期治以宣肺透邪、芳香化浊、清热解毒、平喘化痰、通腑泄热等法,可显著改善患者发热、干咳、乏力等症状,防止病邪深入,还可改善焦虑、烦躁等情绪问题。”

  “对于重症患者,后期中医药益气固脱、清营凉血等治法在减少肺的渗出、抑制因子释放、稳定血氧饱和度、减少西药副作用等方面都发挥了作用。”钱晓说,恢复期患者中药益气养阴、活血通络等治疗,可提高患者机体免疫力,促进肺部炎症吸收,防止肺纤维化的发生,促进损伤脏器进一步修复。

  目前,台州市公共卫生中心在治疗新冠肺炎患者过程中,中药参与治疗率达95%以上。

  而谈及中医和西医的差异,钱晓表示通过中医望闻问切,有助于更详细了解病人的身心情况。“基于目前病人观察看来,平素体质壮实的患者发病相对症状较轻,舌苔相对较薄,平素体质偏弱易感或者痰湿、气虚等体质的患者发病相对症状较重,舌苔较厚腻,病情相对较长。”

  值得一提的是,中医更注重关注地理环境、气候以及患者的饮食、运动、睡眠和精神状态等。“这些都和病情变化发展有着密切关系,有些还会起到关键的作用。”钱晓说。

  内外兼修,中药“预防出击”

  从对症下药到防患未然,中医药正及早、全面、深度介入疫情防控阻击战。

  “辩证施治、关口前移,对于更早发现病患具有非常积极的意义。”钱晓表示,“治未病”是中医最擅长的一招。

  钱晓举例道,“普通型新冠肺炎患者症状多发热、咳嗽、纳差为主,影像学肺炎表现较轻,这种患者越早中药介入治疗,运用中药化湿宣肺等治疗,有助于祛除湿毒疫气,调理肺脾,加快改善患者症状及影像学病灶吸收。”

  在预防上面,中医调理可以增强体质,增加免疫抵抗力。记者注意到,在台州市公共卫生医学中心内放置了大量具有“芳香避秽、化浊解毒”功效的中药香囊,并向病友免费发放。

  钱晓表示,目前其团队正在大量收集和研究患者的临床表现以及中医药诊疗效果,冀集传统中医精髓形成最佳的新冠肺炎治疗方案。(完)


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